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Hinweis: Der folgende Behandlungsverlauf beschreibt einen real behandelten Patientenfall aus unserer Praxis. Jede Behandlung verläuft individuell; die dargestellten Ergebnisse lassen sich nicht eins zu eins auf andere Fälle übertragen.
Wenn der Eckzahn nicht von selbst durchbricht
Der obere Eckzahn hat den längsten und kompliziertesten Weg aller Zähne, bis er seinen Platz im Zahnbogen erreicht. Bleibt er auf diesem Weg stecken, spricht man von einem verlagerten Eckzahn. Das ist gar nicht so selten und betrifft Mädchen etwas häufiger als Jungen. Viele Eltern fragen sich dann: Muss mein Kind dafür wirklich eine feste Zahnspange tragen?
Das folgende Behandlungsbeispiel aus unserer Kölner Praxis zeigt, dass die sichtbare Behandlung weitgehend mit durchsichtigen Schienen (Alignern) gelingen kann – auch in einem anspruchsvollen Fall.
Über die Autorin
Dr. Julia Steinmaier
Fachzahnärztin für Kieferorthopädie
Inhaberin von JUST KFO in Köln, gefragte Referentin und Autorin, die regelmäßig in Fachpublikationen und Medien auftritt.
Die Ausgangssituation
Eine 13-jährige Patientin kam zu uns, weil ein Eckzahn im Oberkiefer nicht durchgebrochen war. An seiner Stelle stand noch der Milchzahn, und es fehlte der Platz, damit der bleibende Eckzahn überhaupt in die Reihe rücken konnte. Zusätzlich bestanden leichte Dreh- und Kippstände sowie ein tiefer Biss.
Warum man nicht einfach abwarten sollte
Ein dauerhaft verlagerter Eckzahn kann auf die Wurzeln der Nachbarzähne drücken und diese schädigen. Deshalb ist es sinnvoll, rechtzeitig zu handeln und dem Zahn aktiv einen Weg in den Zahnbogen zu bahnen.
Der Behandlungsverlauf
Platz schaffen mit durchsichtigen Schienen
Zuerst wurde der noch vorhandene Milchzahn entfernt, um Platz zu eröffnen. Anschließend formten wir die Zahnbögen mit dem Aligner-System aus und schoben die seitlichen Zähne im Oberkiefer behutsam nach hinten. So entstand genau die Lücke, die der verlagerte Eckzahn zum Einordnen brauchte – und das nahezu unsichtbar mit herausnehmbaren Schienen.
Den Eckzahn in die Reihe holen
Da der Eckzahn auch mit dem neu geschaffenen Platz nicht von allein durchbrach, wurde er in einem kleinen Eingriff freigelegt und über eine Zugmechanik sanft in Richtung Zahnreihe geführt. Dieser Zwischenschritt dauerte nur eine begrenzte Zeit; die eigentliche Zahnregulierung lief weiter über die Aligner.
Das Ergebnis
Am Ende stand der zuvor verlagerte Eckzahn vollständig in der Zahnreihe, die Bisslage war harmonisch und die Mittellinie stimmte. Die Patientin trägt zur Sicherung des Ergebnisses nachts eine Schiene im Oberkiefer und einen festen, von außen unsichtbaren Haltedraht hinter den unteren Frontzähnen.
Was dieses Beispiel zeigt
Selbst ein verlagerter Eckzahn lässt sich heute überwiegend mit durchsichtigen Schienen behandeln. Ein kurzer chirurgischer Zwischenschritt zum Freilegen des Zahns kann nötig sein – die sichtbare, alltägliche Behandlung bleibt aber unauffällig und gut hygienefähig. Entscheidend sind eine genaue Planung und das zuverlässige Tragen der Aligner.
Ausführliche fachliche Hintergründe zu diesem Fall finden Sie in unserer zugehörigen Fachpublikation. Mehr zur Behandlung mit durchsichtigen Schienen lesen Sie auf unserer Seite zu Invisalign.
Häufig gestellte Fragen zum verlagerten Eckzahn
Was ist ein verlagerter Eckzahn?
Ein verlagerter (retinierter) Eckzahn ist ein Eckzahn, der nicht an seiner normalen Position durchbricht, sondern im Kieferknochen verbleibt oder in eine falsche Richtung wächst. Besonders die oberen Eckzähne sind häufig betroffen.
Kann ein verlagerter Eckzahn ohne feste Zahnspange behandelt werden?
Das hängt von Lage und Schweregrad ab. In bestimmten Fällen ist eine Behandlung mit durchsichtigen Schienen in Kombination mit weiteren Hilfsmitteln möglich. Bei stark verlagerten Eckzähnen ist jedoch häufig eine festsitzende Apparatur nötig, um den Zahn kontrolliert einzuordnen. Was im Einzelfall möglich ist, zeigt die Diagnostik.
Wie läuft die Behandlung eines verlagerten Eckzahns ab?
Zunächst wird die genaue Lage – meist per 3D-Röntgen – bestimmt. Oft legt ein kleiner chirurgischer Eingriff den Zahn frei, anschließend wird er kieferorthopädisch langsam an seine richtige Position bewegt. Die Behandlung erstreckt sich in der Regel über mehrere Monate bis Jahre.
Ab welchem Alter sollte ein verlagerter Eckzahn behandelt werden?
Je früher eine Verlagerung erkannt wird, desto einfacher ist die Behandlung. Eine Kontrolle der Eckzahn-Entwicklung ist oft schon um das 9. bis 11. Lebensjahr sinnvoll, da sich eine Verlagerung in diesem Alter teilweise noch von selbst korrigiert.
Was passiert, wenn ein verlagerter Eckzahn unbehandelt bleibt?
Unbehandelt kann ein verlagerter Eckzahn benachbarte Zahnwurzeln schädigen, Zysten bilden oder zu Lücken und Fehlstellungen führen. Eine frühzeitige Abklärung hilft, solche Folgen zu vermeiden.
