3D-gedruckte Schnarchschienen: Vorteile und Möglichkeiten

Fast jeder dritte Mensch in Deutschland schnarcht. Während es viele lediglich als lästig abtun, kann es langfristig zu Belastungen und Beeinträchtigungen führen. Eine Schnarchschiene (fachlich: Unterkieferprotrusionsschiene) ist eine Möglichkeit, wenn das Schnarchen vom Zungengrund ausgeht oder eine leichte bis mittelgradige Schlafapnoe festgestellt wurde. Dieser Beitrag erklärt, für wen sie infrage kommt, wie wir sie in unserem Labor per Scan und 3D-Druck herstellen, welche Nebenwirkungen möglich sind und wann die gesetzliche Krankenkasse sie bezahlt. Wie wir Schnarchen und Schlafapnoe in der Praxis behandeln, lesen Sie auf unserer Seite zu den Schnarchschienen aus unserem Labor.

Schnarchen: Immer noch häufig unterschätzt

Schnarchen ist ein unterschätztes Thema. Viele Betroffene leiden darunter – und das nicht nur aufgrund der Geräuschbelastung, wenn der Partner schnarcht. In vielen Fällen liegt auch eine gesundheitliche Gefährdung vor. Somit sollte man Schnarchen nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Schnarchen kann sich auf unterschiedliche Weise zeigen. Manche Menschen schnarchen nur leicht, andere leiden unter schlafbezogenen Atemstörungen mit Atemaussetzern wie einer Schlafapnoe. Diese führt zu weiteren Beschwerden wie Tagesmüdigkeit, Herzerkrankungen und Bluthochdruck. Auch Sekundenschlaf ist ein häufiges Risiko. Zudem sind Schlafapnoe-Patienten gefährdeter, einen Schlaganfall zu erleiden.

Schnarchen ist weit verbreitet, und nicht immer ist eine Schlafapnoe der Grund. Besonders häufig betroffen sind Menschen im mittleren und höheren Lebensalter. Die Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) gibt die Häufigkeit in dieser Gruppe für Männer mit 20 bis 50 Prozent an, für Frauen mit bis zu 25 Prozent.

Auch Kinder können schnarchen. Ein Teil von ihnen schnarcht regelmäßig. Das sorgt dafür, dass die Erholung während des Schlafs deutlich abnimmt. Zudem sind Kinder dann auch tagsüber müde und leiden unter Konzentrationsschwierigkeiten. Für einen gesunden Organismus ist auch ausreichend Sauerstoff nötig. Durch Schnarchen findet unter Umständen keine adäquate Versorgung statt. Eine Schnarchschiene ist für Kinder nicht vorgesehen. Schnarcht ein Kind regelmäßig, gehört es zuerst zur Kinder- oder HNO-Ärztin, weil vergrößerte Mandeln häufig die Ursache sind. Ist der Oberkiefer zu schmal, kann eine kieferorthopädische Gaumennahterweiterung Teil der Behandlung sein.

Wie entsteht Schnarchen?

Schnarchen wird durch eine Verengung der Atemwege ausgelöst. Dahinter können verschiedene Ursachen stecken. Wenn der Zungenmuskel erschlafft, sodass die Zunge in den Rachenraum rutscht, wird der Luftweg verengt.

Es kommt zu einer Luftverwirbelung und Vibration. Das klassische Schnarchen entsteht. Man spricht dabei auch von Zungengrundschnarchen. Es kann jedoch auch weitere Ursachen geben, wie etwa:

• Allergien

• Kiefer- und Zahnfehlstellungen

• große Mandeln

• anatomische Veranlagungen der Nase

• weicher Gaumen und großes Zäpfchen

Das Zungengrundschnarchen ist eine der häufigsten Formen des Schnarchens. Je nach Ursache ist eine andere Behandlung nötig. Beim Zungengrundschnarchen kommt eine Schnarchschiene infrage.

Wie eine Schnarchschiene wirkt

In einigen Fällen kann eine Schnarchschiene Abhilfe schaffen. Sie kommt vor allem infrage, wenn das Schnarchen durch ein Zurücksinken der Zunge in den Rachen entsteht. Man spricht auch von einer Unterkieferprotrusionsschiene.

Mit einer passenden Schnarchschiene lässt sich nicht nur das Schnarchen behandeln. Auch bei einer leichten bis mittelgradigen Schlafapnoe ist sie eine anerkannte Behandlungsmöglichkeit.

Eine Schnarchschiene wird nach einem digitalen Scan Ihrer Zähne einzeln angefertigt. Die Schnarchschiene hält Unterkiefer, Zunge und Gaumensegel während des Schlafens vorne.

Auf diese Weise bleibt der Rachenraum weit geöffnet, und die schlaffen Rachenmuskeln werden stabilisiert. Ob die Schiene die Atmung im Schlaf ausreichend verbessert, zeigt erst eine Kontrollmessung durch die Schlafmedizin.

Wir beraten Sie gerne zu einer individuellen Schnarchschiene. Die Diagnose einer Schlafapnoe stellt die Schlafmedizin; wir übernehmen die zahnmedizinische Untersuchung, die Herstellung der Schiene und die Nachkontrollen.

Vorteile von Schnarchschienen

Der wichtigste Nutzen einer Schnarchschiene liegt darin, dass sie die Atemwege im Schlaf offen halten kann. Schlafmangel und eine mangelnde Schlafqualität können langfristig schwere Folgen nach sich ziehen. Vor allem Menschen mit Schlafapnoe müssen einige gesundheitliche Risiken akzeptieren. Eine Schnarchschiene kann helfen, diese Risiken zu verringern.

Ein Pluspunkt von 3D-gedruckten Modellen ist, dass sie individuell an das Gebiss des Patienten angepasst werden können. Grundlage ist ein digitaler Scan Ihrer Zähne statt einer Standardgröße.

Das Einsetzen und Tragen einer Schnarchschiene ist sehr einfach. Man kann sie mit einer herausnehmbaren Zahnspange vergleichen. Getragen wird sie zum Schlafen; beim Sprechen und Essen am Tag stört sie deshalb nicht. Nur in der Eingewöhnung tragen Sie sie zusätzlich abends (siehe Tipps weiter unten).

Es gibt viele Tipps und Produkte gegen Schnarchen und Schlafapnoe. Die Schiene ist klein, wird nachts getragen und braucht keinen Strom und keinen Schlauch. Bei leichter bis mittelgradiger Schlafapnoe gilt sie als anerkannte Alternative zur Maske der Atemüberdrucktherapie (CPAP), besonders für Menschen, die mit der Maske nicht zurechtkommen.

In schweren Fällen ist die Maske jedoch unumgänglich. Eine Schlafapnoe sollte immer von einem Spezialisten untersucht werden.

Arten von Schnarchschienen: Welche Möglichkeiten gibt es?

Es gibt folgende Arten von Schnarchschienen:

• Monoblock-Schienen: Sie bestehen aus einem Stück für Ober- und Unterkiefer.

• Biblock-Schienen: Sie bestehen aus zwei getrennten Teilen, einem für den Oberkiefer und einem für den Unterkiefer. Beide sind über Stege, Gelenke oder Bänder verbunden, über die sich der Vorschub des Unterkiefers schrittweise einstellen lässt.

Monoblock-Schienen sind einteilig und halten den Unterkiefer in einer festen Position. Biblock-Schienen geben dem Unterkiefer mehr Bewegungsspielraum und lassen sich nachstellen, wenn die Wirkung noch nicht ausreicht. Deshalb fertigen wir zweiteilige Schienen.

Schnarchschienen werden aus unterschiedlich harten Kunststoffen gefertigt. Günstige Modelle sind nur in Standardgrößen verfügbar. Es gibt dann nur wenig Spielraum, um die Schienen individuell an den Kiefer anzupassen.

Hochwertige Anti-Schnarchschienen werden für jeden Patienten nach Maß gefertigt. Dank der Technologie des 3D-Drucks lässt sich eine Schiene nach einem digitalen Gebissabdruck herstellen.

Eine weitere Möglichkeit stellen Boil-Bite-Schienen dar. Sie bestehen aus einem thermoplastisch verformbaren Material. Die Schiene wird im Wasserbad erwärmt und verformt, sodass sie individuell an das Gebiss angepasst wird.

In der Praxis JUST KFO erhalten Sie aus dem hauseigenen Meisterlabor eine zweiteilige, nachstellbare Schiene, die wir nach digitalem Scan im 3D-Druck fertigen.

So entsteht Ihre Schnarchschiene bei uns: von der Diagnose bis zur Kontrolle

1. Schlafmedizinische Abklärung: Ob eine Schlafapnoe vorliegt und wie ausgeprägt sie ist, klärt eine Messung im Schlaflabor oder zu Hause mit einem Messgerät (Polygrafie). Auch wenn bisher niemand Atemaussetzer bemerkt hat, ist die Messung sinnvoll: Betroffene merken Atemaussetzer im Schlaf selbst oft nicht, und eine Schiene soll keine unbehandelte Schlafapnoe überdecken.

2. Zahnärztliche Untersuchung: Wir prüfen Zähne, Zahnfleisch und Kiefergelenke. Die Zähne müssen genug Halt für die Schiene bieten, und das Kiefergelenk sollte den Vorschub des Unterkiefers vertragen.

3. Scan statt Abdruck: Mit dem Intraoralscanner erfassen wir beide Zahnreihen und die Lage des Unterkiefers in der gewünschten Vorschubposition.

4. Planung und 3D-Druck im Praxislabor: Die Schiene wird am Computer geplant und nach digitalem Scan in unserem Meisterlabor gedruckt.

5. Einsetzen und schrittweises Nachstellen: Der Unterkiefer wird zunächst nur wenig vorverlagert und dann in kleinen Schritten nachgestellt, bis das Schnarchen nachlässt und die Schiene gut vertragen wird. Nach der Einstellphase planen wir Kontrolltermine alle sechs bis zwölf Monate.

6. Erfolgskontrolle: Bei Schlafapnoe misst die Schlafmedizin mit eingesetzter Schiene erneut, ob die Atemaussetzer ausreichend zurückgegangen sind.

Gedruckte Schnarchschiene verwenden: Worauf muss man achten?

Grundsätzlich hilft eine gedruckte Schnarchschiene nur bei Menschen, die unter dem Zungengrundschnarchen leiden. Fehlen viele Zähne oder wird eine herausnehmbare Prothese getragen, fehlt der Schiene oft der nötige Halt. Ob sie im Einzelfall trotzdem möglich ist, klären wir bei der Untersuchung.

Damit man eine Schnarchschiene tragen kann, müssen die Zähne einem gewissen Druck standhalten können. Eine Untersuchung durch den Zahnarzt ist also unerlässlich, ehe man eine Schiene gegen das Schnarchen verwendet.

Zudem hilft eine Anti-Schnarchschiene nicht bei jeder Art von Schnarchen. Je nach Ursache kann es sein, dass die Schiene keine Wirkung zeigt. Daher ist es unerlässlich, genau zu wissen, woher das Schnarchen im individuellen Fall kommt.

Wer schnarcht und mit den Zähnen knirscht, der kann eine Schnarchschiene mit einer Aufbissschiene kombinieren. Dies sollte jedoch im Einzelfall abgeklärt werden.

Für maximale Hygiene sollten Sie die 3D-gedruckte Schnarchschiene nach jeder Verwendung reinigen. Säubern Sie sie am besten mit einer Handzahnbürste. Die Schiene in eine Reinigungslösung für Gebisse zu legen, eignet sich, um Stellen zu reinigen, die mit der Bürste nicht erreichbar sind.

Welche Nebenwirkungen möglich sind

In den ersten Wochen berichten manche Menschen morgens über ein Spannungsgefühl in Kiefer oder Zähnen, vermehrten Speichelfluss oder einen trockenen Mund. Das lässt häufig nach, wenn man sich an die Schiene gewöhnt hat. Bei jahrelangem Tragen kann sich der Biss leicht verändern. Deshalb gehören regelmäßige Kontrollen dazu, auch wenn die Schiene gut funktioniert. Anhaltende Kiefergelenkschmerzen sind ein Grund, den Vorschub anzupassen.

Eingewöhnungsphase mit Protrusionsschienen

Das Gewöhnen an eine Schnarchschiene ist Typsache. Wir haben ein paar Tipps für Sie, dank denen Sie die erste Zeit mit Ihrer neuen Schiene schneller und besser überstehen:

1. Tragen Sie die Schnarchschiene bereits am Abend, um sich langsam daran zu gewöhnen. Wenn Sie sie erst kurz vor dem Zubettgehen einsetzen, kann Ihnen das den Schlaf rauben. Gut geht das zum Beispiel beim Fernsehen. Dabei sind Sie abgelenkt und denken nicht ständig an das Gefühl im Mund.

2. Haben Sie Geduld. Zu Beginn kann das Tragen der Schiene recht unangenehm sein. Geben Sie sich Zeit, um mit der veränderten Situation zurechtzukommen.

3. Übertreiben Sie es nicht. Natürlich kann eine Schnarchschiene nur helfen, wenn Sie sie die ganze Nacht tragen. Für den Anfang reicht es jedoch, die Schiene nur kurz und später stundenweise zu tragen.

4. Halten Sie Kontakt zu Ihrem Arzt. Wenn es Fragen oder Sorgen gibt, sollten Sie sie mit Ihrem behandelnden Zahnarzt besprechen. Wir sind für Sie da, wenn Sie sich bei der Anwendung unsicher sind und Hilfe benötigen.

Schnarchen: Ab wann zum Arzt?

Wann eine Schnarchschiene sinnvoll ist und wann man sich wegen des Schnarchens untersuchen lassen sollte, ist für viele Menschen schwer einzuschätzen. Einige bemerken nicht einmal, dass sie stark schnarchen. Häufig ist es der Partner, dem es auffällt. Es gibt jedoch ein paar Indizien, die darauf hinweisen, dass der Gang zum Arzt ratsam ist.

Wenn Sie sich nach dem Schlafen nicht ausgeruht fühlen, tagsüber unter Müdigkeit leiden und Ihre Konzentrationsfähigkeit nachlässt, sollten Sie sich untersuchen lassen. Ein Spezialist kann die Ursache Ihres Schnarchens herausfinden und weitere Schritte einleiten. In einigen Fällen führt der Weg zur Schnarchschiene zunächst über ein Schlaflabor.

Wann die Krankenkasse die Schnarchschiene übernimmt

Grundlage ist ein Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 20.11.2020. Die gesetzliche Kasse übernimmt die Schiene, wenn drei Bedingungen zusammenkommen: eine ärztlich gesicherte obstruktive Schlafapnoe bei einer erwachsenen Person, eine Überdrucktherapie mit Atemmaske (CPAP), die nicht erfolgreich eingesetzt werden kann, und eine Überweisung durch eine Vertragsärztin oder einen Vertragsarzt mit schlafmedizinischer Qualifikation. Anfertigung, Einstellung und Kontrolle erfolgen dann bei uns. Beim reinen Schnarchen ohne Schlafapnoe ist die Schiene eine private Leistung. Für Privatleistungen bieten wir Ratenzahlung bis zu 18 Monate zinsfrei direkt über die Praxis an; bei Beihilfe unterstützen wir Sie mit den nötigen Unterlagen.

Wann sich eine 3D-Schnarchschiene lohnt

Schnarchschienen sind eine gut untersuchte Möglichkeit bei Zungengrundschnarchen und leichter bis mittelgradiger Schlafapnoe. Ob sie im Einzelfall passt, entscheidet sich nach der schlafmedizinischen Messung und der zahnärztlichen Untersuchung. Wir beraten Sie gerne in unserer Praxis in Köln-Rodenkirchen, Hauptstr. 50, oder telefonisch unter 0221 93 53 020.

FAQ: Häufig gestellte Fragen zu 3D-gedruckten Schnarchschienen